Radiografía de Pelvis en Costa Verde: Qué Muestra
Qué muestra una radiografía de pelvis, cuándo se indica y cómo se realiza. Agenda tu radiografía de pelvis y caderas.
La radiografía de pelvis muestra en una sola imagen el anillo pelviano completo y las dos caderas. Es el estudio de partida ante un dolor de cadera, una cojera o una caída, y tiene una ventaja poco aprovechada: al ver los dos lados juntos, permite comparar el que duele con el que no.
Qué muestra
- Fracturas de cadera y del anillo pelviano, sobre todo tras caídas en personas mayores.
- Artrosis de cadera: estrechamiento del espacio articular, osteofitos y esclerosis del hueso.
- Displasia de cadera y sus secuelas en el adulto.
- Necrosis de la cabeza femoral en fases avanzadas.
- Alteraciones de la alineación y diferencias de longitud entre piernas.
- Lesiones óseas: quistes, tumores y metástasis.
- Prótesis de cadera: posición, aflojamiento y desgaste.
Cuándo se pide
Tras una caída con dolor de cadera o imposibilidad de apoyar la pierna; ante dolor inguinal o de cadera que no cede en semanas; en la cojera de aparición reciente; antes de una infiltración o una cirugía; y en el control periódico de una prótesis o de una artrosis conocida.
En niños se indica ante cojera, dolor de rodilla sin causa aparente —la cadera duele muchas veces en la rodilla— o asimetría en la longitud de las piernas. En esos casos la protección de las gónadas y el ajuste de la dosis son especialmente cuidadosos.
En el control de una prótesis conviene mantener siempre la misma proyección y, si es posible, el mismo equipo: así una línea de aflojamiento de un milímetro se puede comparar con seguridad de un año a otro.
Qué no ve
No muestra los músculos, los tendones ni el labrum, ese anillo de cartílago que rodea la cavidad de la cadera. Tampoco detecta la necrosis de la cabeza femoral en sus fases iniciales, cuando todavía se puede tratar mejor.
Por eso, con dolor persistente y radiografía normal, el paso siguiente suele ser la resonancia magnética. Es la misma lógica que en la radiografía de rodilla: la placa descarta lo óseo, y lo blando necesita otra técnica.
Qué esperar del informe
El radiólogo describe la simetría del anillo pelviano, el espacio articular de cada cadera, la esfericidad de las cabezas femorales, la presencia de osteofitos y la densidad del hueso. En una prótesis, además, revisa la posición de los componentes y si hay líneas de aflojamiento alrededor del cemento.
Cómo se hace
- Se toma acostado boca arriba, con las piernas juntas y los pies rotados ligeramente hacia dentro.
- Esa rotación no es un detalle: coloca el cuello del fémur en su longitud real y evita que una fractura pase desapercibida.
- Puede añadirse una proyección axial de la cadera afectada.
- Se retiran cinturones, botones metálicos y objetos de los bolsillos.
- Dura pocos minutos y no requiere preparación.
- Hay que avisar si hay embarazo o sospecha de embarazo.
En una persona mayor con dolor de cadera tras una caída y radiografía aparentemente normal, conviene insistir: hay fracturas que no se ven en la placa inicial y aparecen días después o solo en resonancia. Si el dolor impide apoyar, el estudio debe ampliarse aunque la primera imagen tranquilice.
Preguntas frecuentes
¿La radiografía de pelvis ve las dos caderas?
Sí, y esa es una de sus ventajas: permite comparar el lado que duele con el sano.
¿Por qué me piden girar los pies hacia dentro?
Para colocar el cuello del fémur en su longitud real. Sin esa rotación, una fractura puede pasar desapercibida.
¿Sirve para el dolor de espalda baja?
Parcialmente. El dolor lumbar se estudia con radiografía de columna lumbar, aunque a veces se piden ambas.
¿Y si duele y la placa sale normal?
Con dolor persistente que impide apoyar, hay que ampliar el estudio: algunas fracturas solo se ven en resonancia.
¿Necesito preparación?
Ninguna. Solo retirar objetos metálicos de la zona y avisar si hay embarazo.
Este contenido es informativo y no sustituye la consulta médica. El diagnóstico y el tratamiento deben ser establecidos por un profesional de la salud tras una evaluación individual.